OBJECTIF: L\'objectif de cette analyse était de déterminer se il existe une association entre le type de services médicaux d\'urgence (EMS) la direction médicale et les pratiques locales de l\'agence EMS et des caractéristiques spécifiquement liés à l\'intervention d\'urgence pour events.METHODS cardiovasculaires aigus: Nous avons interrogé 1 292 parajumpers Soldes agences EMS dans neuf États. Pour chaque procédure ou pratique préhospitaliers cardiovasculaires, nous avons comparé la proportion des organismes qui employait parajumpers Gobi Femme payés (à temps plein ou à temps partiel) directeurs médicaux avec la proportion des organismes qui employait bénévoles directeurs médicaux. Nous avons également comparé la proportion des agences EMS qui ont déclaré une interaction directe entre les techniciens médicaux d\'urgence (ambulanciers) et leur directeur médical au cours des quatre semaines précédentes avec la proportion des organismes qui ne ont signalé aucune interaction directe. Tests du chi carré ont été utilisés pour évaluer les différences statistiques en proportion des agences avec Parajumpers Pas Cher une procédure spécifique de la situation d\'emploi de directeur médical et l\'interaction de directeur médical. Nous avons répété ces comparaisons à parajumpers Homme l\'aide de tests t pour évaluer les différences moyennes dans volume.RESULTS d\'appels: Les agences EMS avec les politiques de réponse cardiovasculaires préhospitaliers étaient plus susceptibles de déclarer l\'emploi d\'un directeur médical rémunéré et moins susceptibles de déclarer l\'emploi d\'un directeur médical bénévole. De même, les organismes ayant des pratiques d\'intervention cardiovasculaires préhospitaliers étaient plus susceptibles de déclarer récente interaction directeur médical et moins susceptibles de signaler l\'absence d\'interaction récente de directeur médical. Signifier volumes d\'appels pour des douleurs thoraciques, l\'arrêt cardiaque et accident vasculaire cérébral était plus élevé chez les organismes ayant payés directeurs médicaux (rapport avec les organismes ayant bénévoles directeurs médicaux) et les organismes ayant récente interaction directeur médical (rapport avec les agences de ne pas avoir interaction de directeur médical récents) .CONCLUSIONS: notre étude a démontré que les agences EMS avec un directeur médical payé et organismes en interaction avec le directeur médical avec ambulanciers dans les quatre semaines précédentes étaient plus susceptibles d\'avoir des procédures cardiovasculaires préhospitaliers en place. Compte tenu de la forte relation qui à la fois le statut d\'emploi et l\'interaction directe ont avec la présence de ces pratiques, les organismes disposant de ressources limitées pour fournir un directeur médical payé ou un directeur médical qui peut être activement impliqué dans ambulanciers devraient être soutenues par des partenariats et d\'autres interventions pour assurer qu\'ils reçoivent les niveaux nécessaires de contrôle de directeur médical.